Il existe de nombreuses maladies des yeux différentes. L’oeil est un organe complexe et très sensible. Cet article a pour but de référencer les maladies oculaires affectant les yeux sur le long terme et pouvant entraîner une déficience visuelle.
Nous les avons classé par ordre alphabétique.
Achromatopsie
L’achromatopsie ou achromatie est une pathologie qui se manifeste par l’absence de vision des couleurs. Une personne atteinte d’achromatopsie est dite achromate. L’achromatopsie existe sous deux formes :
– L’achromatopsie congénitale, maladie génétique rare qui s’explique par la dégénérescence des cellules en cône (celles qui sont chargées de la vision de jour) de la rétine. Il ne reste donc que les cellules en bâtonnet, qui ne permettent pas la vision des couleurs
– L’achromatopsie cérébrale qui est contractée suite à une lésion cérébrale, comme un AVC.
Albinisme
L’albinisme est une spécificité génétique héréditaire qui touchent tous les mammifères mais aussi les humains, poissons, oiseaux, amphibiens et les reptiles. Les personnes atteintes d’albinisme ont un déficit de production de mélanine. Ce qui peut entrainer un déficit en récepteurs et en pigments indispensables à la rétine. Le nerf optique peut aussi présenter un sous-développement, et entrainer une déficience visuelle. Les albinos ont une vision déficiente et sont facilement sujets à des kératoses et cancers de la peau s’ils ne sont pas protégés du soleil. Ils font preuve d’une grande sensibilité à la lumière, ce qui les rend photophobe.
Amblyopie
L’amblyopie est une atteinte des cellules du lobe occipital, c’est la partie du cortex visuel qui est chargé de traiter les informations visuelles. Cette maladie engendre irrémédiablement une baisse de l’acuité visuelle et peut également engendrer une baisse de perception des reliefs. Cela peut toucher un oeil ou les deux yeux. Cette maladie des yeux arrive souvent pendant l’enfance et elle durera toute la vie.
Aniridie
L’aniridie est l’absence d’iris. En général, cette anomalie est souvent de nature congénitale mais elle peut également aussi apparaître à la suite d’un traumatisme. Cette maladie des yeux est la plus part du temps associée à un glaucome. Cette maladie des yeux engendre une baisse significative de l’acuité visuelle (pouvant entraîner la cécité) et une gêne à la lumière, l’iris permettant de filtrer des rayons lumineux.
Anisométropie
L’anisométropie est caractérisée par une différence de réfraction entre les deux yeux. Les personnes atteintes d’anisométropie sont souvent myope d’un œil et hypermétrope de l’autre œil. Elle peut aussi se caractériser par une différence de correction entre deux yeux.
Aphakie
L’aphakie, ou aphaquie, est une absence de cristallin suite à une intervention chirurgicale ou lié à une anomalie congénitale. Le sujet est dit aphake (ou aphaque). Cette pathologie entraine une perte de la netteté (de loin ou de prêt) et une hypermétropie.
Asthénopie
L’asthénopie est une fatigue oculaire des muscles et des cils. Cette maladie des yeux entraine des douleurs oculaires, des maux de tête et des vertiges. On distingue principalement deux types d’asthénopie : l’asthénopie accomodative (qui concerne les myopes, les hypermétropes et les presbytes) et l’asthénopie musculaire (suite à un effort anormal visant à fixer une image de façon prolongée).
Astigmatisme
L’astigmatisme est une perturbation de la vision de près et de loin des lignes en raison d’une cornée légèrement déformée (cornée ovale au lieu d’arrondie). Une personne astigmate peut voir un trait à la place d’un point et souffre généralement de maux de tête et de picotements des yeux. C’est la première cause de fatigue visuelle.
Maladie de Best
La maladie de Best est une dystrophie (lésion d’une cellule, d’un tissu ou d’un organe due à un défaut de développement ou à une anomalie) maculaire génétique. Cette maladie entraîne la dégradation des photorécepteurs maculaires (cellules qui recueillent l’information lumineuse) et une baisse progressive de la vision centrale. La sévérité de la perte de la vision varie d’une personne à l’autre mais sont généralement détectées entre 7 et 12 ans.
Cataracte
La cataracte est une opacification partielle ou totale du cristallin de l’œil. Cette opacification entraine une baisse progressive de la vue, des troubles de la vision des couleurs et une sensibilité à la lumière (photophobie). La cataracte est une maladie liée au vieillissement qui touche les personnes de plus de 60 ans. Elle se traite efficacement par la chirurgie par une extraction du cristallin latéralisé et remplacement par un implant intracapsulaire. Elle reste toutefois la première cause de cécité dans le monde.
Cécité
La cécité est une déficience visuelle totale (absence complète de vision) qui peut être liée à de multiples causes (affection congénitale, cancer, glaucome, cataracte, décollement de la rétine, rétinite pigmentaire, etc.). Une personne atteinte de cécité des deux yeux est dite aveugle. On estime le nombre d’aveugles à environ 65 000 en France.
Colobome
Le colobome est une anomalie du développement du cristallin, de l’iris, de la choroïde ou de la rétine. Cette maladie génétique est décelée dès la naissance. L’acuité visuelle est variable en fonction de l’atteinte rétinienne. Il n’existe pas de traitement adapté à cette maladie des yeux.
Daltonisme
Le daltonisme est une déficience d’un ou plusieurs cônes de la rétine oculaire. C’est une maladie génétique mais le daltonisme peut aussi survenir à la suite d’une lésion nerveuse, oculaire ou cérébrale. Cette déficience entraine une difficulté de perception des couleurs. Le plus fréquemment, un daltonien a des difficultés à faire la différence entre le vert et le rouge.
Décollement de rétine
Le décollement de la rétine est une maladie rare de l’œil. C’est un décollement d’une partie de la surface de la rétine de son support. Non traitée, elle aboutit à une perte de la vue et donc à la cécité. Elle touche principalement les personnes de plus de 50 ans ayant une forte myopie ou du diabète. Le décollement de la rétine entraine une baisse brutale de la vue, une diminution du champ visuel, des mouches volantes ou une impression de voir des éclairs. C’est une urgence ophtalmologique.
DMLA (Dégénérescence maculaire liée à l’âge)
La DMLA est une dégénérescence de la macula (partie centrale de la rétine). Elle entraine donc une perte progressive de la vision centrale et donc une perte progressive de l’autonomie (arrêt de la conduite, de la lecture, des loisirs, etc.). On distinguera deux formes de DMLA ; La DMLA sèche (la plus fréquente) dont l’évolution est lente, mais inévitable. Et la DMLA humide dont l’évolution est très rapide (perte de la vision centrale en quelques semaines à quelques années). Dans certains cas, la DMLA peut entrainer la cécité. Cette maladie des yeux touche principalement les plus de 50 ans et concernerait près d’un million de français. C’est d’ailleurs la première cause de malvoyance dans les pays développés comme la France. A ce jour, aucun traitement ou chirurgie ne permet d’améliorer la vue d’une personne atteinte de dégénérescence maculaire.
Glaucome
Le glaucome est une maladie dégénérative de l’oeil. Cette maladie des yeux entraine une dégénérescence du nerf optique et une perte progressive de la vision périphérique puis centrale. Elle est due à une pression oculaire trop importante dans l’œil. C’est une maladie grave car la perte de vision est irréversible et cette maladie entraine la cécité. Des traitements (généralement des collyres) et des opérations (chirurgicales ou au laser) existent et sont efficaces. Mais ils ne peuvent généralement que ralentir l’évolution de la maladie.
Hypermétropie
Cette maladie des yeux est l’opposé de la myopie. Pour l’hypermétrope, la lecture et la vision de près est difficile. A l’inverse il voit bien de loin. Il est très fréquent d’être atteint d’hypermétropie. On le réalise souvent seulement autour de la trentaine.
Cette anomalie est généralement due à un œil trop court. Les bébés ont souvent une hypermétropie, mais avec le temps elle se corrige d’elle-même. Il arrive que certains jeunes enfants ont une hypermétropie forte et dans ce cas, elle reste toute la vie. Cette maladie des yeux peut entraîner tensions, douleurs et maux de tête, voir dans certains cas une vision floue… Les symptômes se découvrent la plupart du temps lors d’une atteinte de l’état général (surmenage, anxiété, intervention chirurgicale, accouchement…) et disparaissent avec la correction de l’hypermétropie. Il est possible de corriger cette anomalie avec des lunettes, des lentilles de contact ou une opération chirurgicale.
Maladie d’Horton
La maladie d’Horton, une affection inflammatoire des vaisseaux sanguins, affecte les artères de la tête. Les symptômes incluent maux de tête, douleurs à la mâchoire et sensibilité du cuir chevelu. Cette maladie peut endommager les artères oculaires, provoquant une réduction de l’apport sanguin et des problèmes de vision tels que flou ou double vision. Un diagnostic précoce est crucial pour prévenir la perte de vision permanente. Des tests sanguins et une biopsie de l’artère temporale peuvent confirmer le diagnostic. Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour traiter l’inflammation et prévenir les dommages oculaires. Une surveillance médicale régulière est recommandée pour ajuster le traitement.
Kératocône
Le kératocône est une maladie dégénérative de l’œil. Cette maladie des yeux entraine une déformation de l’œil. La cornée prend alors une forme conique au lieu de sphérique. Cette maladie est généralement diagnostiquée entre l’adolescence et les 30 ans. La déficience visuelle de cette maladie des yeux peut généralement être corrigée par des lunettes ou des lentilles.
Neuropathie optique de Leber
La Neuropathie optique de Leber est une maladie génétique touchant le nerf optique de l’oeil. La maladie de Leber entraine une perte de la netteté centrale et l’apparition d’un scotome (tâche dans le champ visuel). Cette maladie est détectée chez les jeunes entre 18 et 35 ans et la progression est très rapide (quelques jours à quelques semaines). Un diagnostic par l’analyse des gênes est possible.
Amaurose congénitale de Leber
L’amaurose congénitale de Leber est une maladie génétique grave de la rétine. Elle est détectée chez le nouveau né ayant une réaction lente de la pupille à la lumière voire une photophobie. Cette maladie évolue inévitablement vers la cécité en quelques dizaines d’années. Un traitement visant à injecter un gène normal existe, mais reste réservé à 10% des cas.
Myopie
La myopie est un trouble de la vue. Une personne myope a une vision de loin altérée c’est à dire qu’elle voit moins bien de loin que de près. La vision des myopes est excellente de près en général, à condition de se placer assez près. La myopie peut débuter à tous les âges. Plus la myopie est précoce, plus elle sera sévère.
Nystagmus
Le nystagmus est une déficience de la coordination des muscles de l’œil. Il entraine des mouvements involontaires (lents et rapides) de l’œil. Cette pathologie est fréquemment accompagnée d’un strabisme. Le nystagmus est handicapant car il peut entrainer l’interdiction de conduire, de pratiquer certains sports et d’avoir une vie professionnelle normale. Une opération chirurgicale sur les muscles peut apporter un meilleur confort visuel et parfois même un réalignement des yeux.
Neuropathie de Kjer
L’Atrophie Optique Dominante (AOD) ou maladie de KJER est caractérisée par une dégénérescence bilatérale des nerfs optiques qui entraîne une perte de la vue, qui commence généralement durant les 10 premières années de la vie. Il ne s’agit pas d’une maladie de l’œil, mais d’un défaut de la transmission des informations de l’œil au cerveau. C’est une Neuropathie Optique Héréditaire (NOH) comme la neuropathie de Leber avec laquelle elle partage des similitudes.
Ptosis
Le ptosis est une baisse non volontaire et brutale de la paupière supérieure, causé par un déficit musculaire. Le ptosis a donc un impact sur la fonction visuelle. Il peut dans certains cas être traité par une opération chirurgicale sur les muscles releveurs de la paupière.
Presbytie
La presbytie est un trouble de la vue. Une personne presbyte a une vision de près altérée. Les premiers symptômes sont l’éloignement des bras pour lire, le besoin de plus de lumière, un flou en vision de près et une fatigue visuelle qui peut entrainer des picotements aux yeux, des larmoiements, des maux de tête. La presbytie rend la lecture ou les travaux manuels difficiles. Il lui est donc difficile de lire un livre, la montre, le téléphone portable, les chèques, ainsi que de se maquiller ou se raser. La presbytie est une conséquence du processus de vieillissement. C’est un phénomène inéluctable qui apparait en général entre 40 et 50 ans.
Rétinite pigmentaire
La rétinite pigmentaire est une maladie génétique de l’œil qui touche les photorécepteurs et l’épithélium pigmentaire. Cette maladie des yeux entraine une perte de la vision nocturne, un rétrécissement du champ de vision et souvent de la photophobie (sensibilité accrue à la lumière). Cette maladie est généralement détectée vers l’adolescence pour devenir handicapante vers la trentaine. La rétinite pigmentaire peut évoluer à terme vers une perte de la vision périphérique. C’est une cause de cécité importante en France et particulièrement chez les personnes âgées. Elle peut être associée à plusieurs autres pathologies comme le syndrome d’Usher par exemple. C’est une maladie génétique incurable mais dont on peut freiner l’évolution par une alimentation adaptée.
Rétinoblastome
Le Rétinoblastome est une tumeur maligne de la rétine qui apparait chez les jeunes enfants âgés de moins de 5 ans. Ce cancer des yeux est d’origine génétique (mutation d’un chromosome). Cette maladie est héréditaire. Le rétinoblastome est traité par une opération chirurgicale, par une chimiothérapie, le laser ou la radiothérapie.
Rétinopathie diabétique
La rétinopathie diabétique est une atteinte de la rétine causée par le diabète et pouvant s’aggraver en cas d’hypertension. La rétinopathie diabétique est une détérioration des vaisseaux sanguins de la rétine (éclatement des vaisseaux sanguins dans la rétine). Elle cause une perte progressive (et lente) de la vue, et peut rendre aveugle. C’est la première cause de cécité chez les moins de 65 ans en France, et la première cause de cécité au Canada tout âge confondu. Elle touche 50% des diabétiques de type 2. Cette maladie est insidieuse, car un patient atteint de rétinopathie diabétique peut en être atteint pendant 10 ans sans avoir de symptômes. L’évolution de cette maladie oculaire peut être maîtrisée par une bonne gestion de son diabète et de sa tension artérielle. Elle peut dans certains cas être traitée au laser, par l’ablation chirurgicale du vitré ou des injections intraoculaires répétées.
Maladie de Stargardt
La maladie de Stargardt est une maladie génétique rare entrainant des lésions rétiniennes et une atrophie de la macula. Cette maladie des yeux entraine une baisse progressive et inévitable de la vue dès l’enfance (entre 5 et 16 ans). Toutefois les personnes touchées par cette maladie ne deviennent pas aveugles, même si leur acuité visuelle reste faible (1/10ème à 1/20ème). A ce jour aucun traitement n’existe pour cette maladie génétique, mais les recherches en thérapie génique avancent.
Strabisme
Le strabisme est un défaut de parallélisme des axes visuels. Les personnes atteintes de strabisme ont des difficultés à obtenir une image unique d’un objet en raison de ce défaut de convergence (ou de divergence). On dit qu’ils louchent. Souvent détecté chez l’enfant (entre 5 et 10 ans), le strabisme doit être traité tôt pour éviter un défaut de maturation visuelle. Le strabisme peut être corrigé par correction optique ou par opération chirurgicale pour les cas les plus prononcés. Son impact psychologique est à prendre en compte, car il peut entrainer des difficultés à l’école ou sur le lieu de travail.
Syndrome de Usher
Le syndrome d’Usher est une maladie génétique entrainant une surdité et une déficience visuelle par rétinite pigmentaire (dégénérescence de la rétine). Cette maladie évolue jusqu’à la cécité généralement entre 50 et 70 ans. La prise en charge est double car le handicap est visuel et auditif. Aucun traitement n’existe contre le syndrome d’Usher.