{"id":3,"date":"2016-01-24T06:48:51","date_gmt":"2016-01-24T05:48:51","guid":{"rendered":"http:\/\/olgaphone.com\/blog\/?p=3"},"modified":"2026-08-23T01:09:25","modified_gmt":"2026-08-23T00:09:25","slug":"dmla-c-est-quoi-0003","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/olgaphone.com\/blog\/dmla-c-est-quoi-0003\/","title":{"rendered":"La DMLA : c’est quoi, comment elle \u00e9volue, et comment vivre avec"},"content":{"rendered":"

La DMLA (D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence Maculaire Li\u00e9e \u00e0 l’\u00c2ge) est une maladie de la zone centrale de la r\u00e9tine, la macula.<\/strong> C’est la premi\u00e8re cause de malvoyance chez l’adulte de plus de 50 ans dans les pays industrialis\u00e9s : environ 1,5 million de personnes sont concern\u00e9es en France. Elle fait progressivement perdre la vision centrale \u2014 celle qui sert \u00e0 lire, reconna\u00eetre les visages, voir les d\u00e9tails \u2014 mais elle ne rend g\u00e9n\u00e9ralement pas totalement aveugle. Voici l’essentiel pour comprendre la maladie, la rep\u00e9rer t\u00f4t et continuer \u00e0 vivre avec.<\/p>\n

<\/p>\n

La DMLA rend-elle aveugle ?<\/h2>\n

C’est la premi\u00e8re question que tout le monde se pose, et la r\u00e9ponse est rassurante : non, la DMLA ne rend habituellement pas aveugle<\/strong>, sauf cas exceptionnel. Elle d\u00e9truit la vision centrale, mais pr\u00e9serve la vision p\u00e9riph\u00e9rique : on continue de percevoir son environnement, de se d\u00e9placer, de distinguer les formes et les mouvements. En revanche, aux stades avanc\u00e9s, lire, conduire, reconna\u00eetre un visage ou utiliser un t\u00e9l\u00e9phone classique devient tr\u00e8s difficile, voire impossible. C’est une malvoyance s\u00e9v\u00e8re, pas une c\u00e9cit\u00e9 totale \u2014 et il existe des solutions concr\u00e8tes pour rester autonome (voir en fin d’article).<\/p>\n

Les sympt\u00f4mes qui doivent alerter<\/h2>\n

Les premiers signes sont discrets : besoin de plus de lumi\u00e8re pour lire, couleurs plus ternes, g\u00eane en passant de la lumi\u00e8re \u00e0 l’obscurit\u00e9. Les sympt\u00f4mes les plus \u00e9vocateurs sont les suivants : une baisse de l’acuit\u00e9 visuelle (les d\u00e9tails deviennent difficiles \u00e0 percevoir), une diminution de la sensibilit\u00e9 aux contrastes, des lignes droites qui paraissent d\u00e9form\u00e9es ou ondul\u00e9es<\/strong> (les carreaux de la salle de bain, les montants de porte), et l’apparition d’une tache sombre au centre du champ de vision.<\/p>\n

Un test simple existe : la grille d’Amsler, un quadrillage que l’on fixe un \u0153il \u00e0 la fois. Si les lignes ondulent ou qu’une zone dispara\u00eet, consultez rapidement. Mais seul un ophtalmologiste peut poser le diagnostic \u2014 et plus il est pos\u00e9 t\u00f4t, meilleure est la prise en charge. Apr\u00e8s 55 ans, un contr\u00f4le r\u00e9gulier du fond d’\u0153il est recommand\u00e9, m\u00eame sans sympt\u00f4me.<\/p>\n

DMLA s\u00e8che ou DMLA humide : quelle diff\u00e9rence ?<\/h2>\n

La DMLA s\u00e8che (atrophique)<\/strong> repr\u00e9sente environ 80 \u00e0 90 % des cas. Les cellules de la macula disparaissent progressivement, sur des ann\u00e9es. L’\u00e9volution est lente, sans douleur, parfois sur un seul \u0153il \u2014 ce qui la rend difficile \u00e0 rep\u00e9rer soi-m\u00eame, l’autre \u0153il compensant. On la d\u00e9couvre souvent lors d’un examen de routine.<\/p>\n

La DMLA humide (exsudative)<\/strong> est moins fr\u00e9quente mais plus redoutable : des vaisseaux sanguins anormaux se forment sous la r\u00e9tine et peuvent d\u00e9t\u00e9riorer la vision centrale en quelques semaines \u00e0 quelques mois. Toute d\u00e9formation brutale des lignes ou baisse rapide de la vue est une urgence ophtalmologique : plus le traitement d\u00e9marre vite, plus on pr\u00e9serve de vision.<\/p>\n

Une m\u00eame personne peut pr\u00e9senter une forme s\u00e8che qui \u00e9volue vers une forme humide \u2014 d’o\u00f9 l’importance du suivi r\u00e9gulier, m\u00eame quand \u00ab \u00e7a n’\u00e9volue pas \u00bb.<\/p>\n

Les traitements en 2026<\/h2>\n

Pour la DMLA humide<\/strong>, il existe des traitements efficaces : les injections intra-oculaires (anti-VEGF), r\u00e9alis\u00e9es par l’ophtalmologiste, bloquent la formation des vaisseaux anormaux et peuvent stabiliser, voire am\u00e9liorer la vision. Elles sont impressionnantes sur le papier, indolores en pratique, et ont transform\u00e9 le pronostic de la maladie.<\/p>\n

Pour la DMLA s\u00e8che<\/strong>, il n’existe pas encore de traitement curatif. La prise en charge repose sur le ralentissement de l’\u00e9volution : compl\u00e9ments vitaminiques sp\u00e9cifiques (formules issues des \u00e9tudes AREDS \u2014 parlez-en \u00e0 votre ophtalmologiste avant toute autom\u00e9dication), arr\u00eat du tabac, protection solaire, et une alimentation riche en lut\u00e9ine, om\u00e9ga-3 et antioxydants<\/a>. La recherche avance activement sur cette forme, notamment sur l’atrophie g\u00e9ographique \u2014 votre sp\u00e9cialiste vous dira o\u00f9 en sont les nouveaux traitements.<\/p>\n

Dans les deux formes, la r\u00e9\u00e9ducation basse vision (orthoptiste, ergoth\u00e9rapeute) aide \u00e0 mieux exploiter la vision p\u00e9riph\u00e9rique restante \u2014 elle est trop souvent n\u00e9glig\u00e9e alors qu’elle change r\u00e9ellement le quotidien.<\/p>\n

Vivre avec la DMLA au quotidien<\/h2>\n

La perte de la vision centrale complique des gestes essentiels : lire son courrier, reconna\u00eetre les billets, utiliser un t\u00e9l\u00e9phone, faire ses courses, suivre un programme TV. Elle augmente aussi le risque de chute et, tr\u00e8s souvent, l’isolement \u2014 appeler ses proches devient une \u00e9preuve quand on ne voit plus les touches.<\/p>\n

Il ne faut pas abandonner face \u00e0 cette maladie : des solutions existent. Les aides optiques (loupes, t\u00e9l\u00e9agrandisseurs), l’am\u00e9nagement de l’\u00e9clairage, les livres audio, et les appareils \u00e0 commande vocale. C’est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cette situation qu’a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u notre t\u00e9l\u00e9phone pour malvoyant<\/a> Olga : tout fonctionne \u00e0 la voix, sans \u00e9cran \u00e0 lire ni touches \u00e0 rep\u00e9rer \u2014 appeler, dicter des SMS, et m\u00eame se faire lire son courrier gr\u00e2ce \u00e0 la machine \u00e0 lire int\u00e9gr\u00e9e. Vous pouvez aussi trouver de l’aide pr\u00e8s de chez vous gr\u00e2ce \u00e0 notre carte des associations pour malvoyants et aveugles<\/a>, et vous renseigner sur les aides financi\u00e8res<\/a> (PCH, MDPH) qui peuvent financer une partie des \u00e9quipements.<\/p>\n

Questions fr\u00e9quentes sur la DMLA<\/h2>\n

\u00c0 quel \u00e2ge la DMLA appara\u00eet-elle ?<\/h3>\n

G\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s 50 ans, et sa fr\u00e9quence augmente fortement avec l’\u00e2ge : elle touche environ 1 personne sur 4 apr\u00e8s 75 ans et 1 sur 2 apr\u00e8s 80 ans, \u00e0 des degr\u00e9s divers.<\/p>\n

La DMLA est-elle h\u00e9r\u00e9ditaire ?<\/h3>\n

Il existe une pr\u00e9disposition familiale : avoir un parent atteint multiplie le risque. Les autres facteurs principaux sont l’\u00e2ge, le tabac (risque multipli\u00e9 par 3 \u00e0 4) et probablement l’exposition solaire sans protection.<\/p>\n

Peut-on continuer \u00e0 conduire avec une DMLA ?<\/h3>\n

Au d\u00e9but, souvent oui. Mais la conduite exige une bonne vision centrale : au fil de l’\u00e9volution, elle devient dangereuse puis impossible. C’est \u00e0 \u00e9valuer honn\u00eatement avec votre ophtalmologiste \u2014 il en va de votre s\u00e9curit\u00e9 et de celle des autres.<\/p>\n

Comment ralentir l’\u00e9volution de la DMLA ?<\/h3>\n

Arr\u00eater le tabac, prot\u00e9ger ses yeux du soleil, adopter une alimentation riche en l\u00e9gumes verts, poissons gras et fruits color\u00e9s, et suivre les compl\u00e9ments recommand\u00e9s par votre sp\u00e9cialiste. Et surtout : un suivi ophtalmologique r\u00e9gulier, pour traiter vite tout passage en forme humide.<\/p>\n

Quelle diff\u00e9rence entre DMLA et cataracte ?<\/h3>\n

La cataracte est une opacification du cristallin, qui s’op\u00e8re tr\u00e8s bien et se corrige dans l’immense majorit\u00e9 des cas. La DMLA touche la r\u00e9tine elle-m\u00eame et ne s’op\u00e8re pas. Les deux peuvent coexister chez une m\u00eame personne \u2014 d’o\u00f9 l’importance d’un diagnostic pr\u00e9cis.<\/p>\n

Sources<\/h3>\n

Cet article d’information ne remplace pas un avis m\u00e9dical. Faits m\u00e9dicaux issus des sources suivantes : Assurance Maladie (ameli.fr) \u2014 La DMLA<\/a> \u00b7 Inserm \u2014 Dossier DMLA<\/a> \u00b7 Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 \u2014 recommandations DMLA \u00b7 \u00e9tudes AREDS\/AREDS2 (National Eye Institute). En cas de sympt\u00f4me, consultez un ophtalmologiste.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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